DIE Cholangiographie besteht aus einer Untersuchung der Gallenwege, die die Visualisierung des Weges ermöglicht, den die Galle von der Leber zum Zwölffingerdarm zurücklegt.
Durch diese Untersuchung ist es möglich, Hindernisse in dem Kanal zu identifizieren, durch den die Galle fließt. Diese wiederum können unterschiedliche Ursachen haben, wie zum Beispiel ein Tumor, Gallensteine, Parasiten oder ein Fremdkörper. Es ermöglicht auch die Überprüfung der Funktion der Ampulle des Vaters (anatomische Struktur, die den Abflusspunkt der Bauchspeicheldrüse und des Hauptgallengangs darstellt) sowie von Verletzungen, Stenosen oder Erweiterungen der Gallengänge.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, eine Cholangiographie durchzuführen, wie zum Beispiel:
endovenöse Cholangiographie; Endoskopische Cholangiographie; intraoperative Cholangiographie; Postoperative Cholangiographie durch Kehr-Drain (alle T).
Endovenöse Cholangiographie
Diese Art der Cholangiographie zielt darauf ab, durch Röntgenstrahlen die Gallenwege zu beobachten, die Kontrastmittel in den Blutkreislauf des Patienten einbringen.
Es ist indiziert für die Untersuchung der Gallenblase, die nicht durch ein orales Cholezystogramm beobachtet wurde, bei Patienten mit Cholezystomie (Resektion der Gallenblase) und bei starkem Erbrechen und Durchfall, wodurch das Kontrastmittel nicht aufgenommen werden kann. Bei Allergie gegen das jeweilige Kontrastmittel ist es kontraindiziert.
Endoskopische Cholangiographie
Diese Technik wird verwendet, um die Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge zu untersuchen.
Das Verfahren wird durchgeführt, indem oral ein Endoskop (flexibler Schlauch, der an seinem distalen Ende eine Mikrokamera trägt) eingeführt wird, das die Visualisierung des Zwölffingerdarmlumens ermöglicht, der Stelle, an der die Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge fließen (Ventil namens Papille). Dabei wird eine winzige Kanüle eingeführt und dadurch Röntgenkontrast injiziert.
Um diesen Test durchzuführen, ist eine vorherige Fastenzeit von mindestens sechs Stunden erforderlich.
Obwohl sie minimal sind, können während dieser Untersuchung Komplikationen wie Blutungen, Infektionen, Perforationen, Nebenwirkungen des Beruhigungsmittels auftreten, und die Komplikationen hängen auch vom Gesundheitszustand des Patienten ab.
Intraoperative Cholangiographie
Dieses Verfahren besteht aus einer chirurgischen Resektion der Gallenblase (Cholezystektomie). Bei dieser Art der Cholangiographie werden auch Kontrastmittel verabreicht und mehrere Röntgenaufnahmen gemacht.
Postoperative Cholangiographie (T-Rohr)
Dieses Verfahren wird üblicherweise in der Radiologie nach einer Cholezystektomie durchgeführt, um einer Komplikation vorzubeugen, die durch Reststeine in den Gallengängen verursacht wird, die während des chirurgischen Eingriffs nicht erkannt wurden. Besteht diese Möglichkeit, wird bei der Cholezystektomie ein T-Rohr-Katheter in den Choledochus bis zur Körperaußenseite eingeführt und abgeklemmt.
Kontraindikationen für diese Art von Verfahren sind Fälle von Überempfindlichkeit gegen jodhaltiges Kontrastmittel, akute Infektion des Gallensystems und hohe Kreatinin- und/oder Harnstoffspiegel.
Quellen:
https://web.archive.org/web/20160415131520/http://www.conhecersaude.com/exames-medicos/c/3234-Colangiografia.html
http://www.tecnologiaradiologica.com/rxcontrastado_digestorio8.htm
http://pt.scribd.com/doc/56657961/8-1-Cholangiography
Text ursprünglich veröffentlicht unter https:///exames-medicos/colangiografia/