¿Está buscando una opción asequible para cubrir los gastos de salud para usted y su familia? Si es así, no estás solo.
Hubo un tiempo en que las primas de los seguros de salud tradicionales eran razonables, pero ahora los precios son escandalosos para muchas familias.
Tuve un plan de salud con deducible alto (HDHP) en un momento, lo que me encantó porque me permitió tener una cuenta de ahorros para la salud (HSA).
Una HSA redujo mis ingresos imponibles y me permitió ahorrar para futuros gastos médicos.
Sin embargo, un día recibí una carta por correo que decía que mi plan ya no estaba disponible. De hecho, los HDHP en su conjunto ya no estaban disponibles en mi estado para una familia que no está conectada a un plan de empleador (soy trabajador por cuenta propia).
Sin un HDHP, tampoco estoy calificado para tener una HSA. Esto me llevó a buscar alternativas al seguro de salud tradicional.
Al hacerlo, encontré una alternativa de seguro de salud llamada Medi-Share que funciona de manera diferente al seguro de salud tradicional y lo discutiré en profundidad en esta revisión.
Resumen
Si está buscando una alternativa asequible al seguro de salud, definitivamente vale la pena considerar Medishare. Para nuestra familia de cuatro, pagamos un poco más de $300 por mes. Esto es significativamente más barato que si tuviéramos un seguro de salud tradicional.
ventajas
Seguro asequible Recompensas de Telemed Health
Contras
Algunas restricciones médicas Audífonos no cubiertos Dental no cubierto
Medi-Share es un ministerio cristiano de intercambio de salud. Tiene más de 400.000 miembros. Se han compartido y descontado más de $2.6 mil millones de gastos médicos a través del programa.
Los miembros pagan una “parte” mensual, que es como una prima de seguro de salud tradicional.
Cuando otro miembro tiene una factura médica, su parte se transfiere de su cuenta a su cuenta para pagar la factura.
Medi-Share está autorregulado por una junta directiva que garantiza que los montos de las acciones y las facturas médicas se manejen de manera ética.
Además, los miembros pueden votar sobre posibles cambios importantes en las pautas del ministerio.
Una de las características de Medi-Share que me resulta atractiva es la baja cantidad mensual de acciones.
El monto de la parte que mi familia paga mensualmente a través de Medi-Share es menor que el que pagaríamos a través de una póliza de seguro de salud tradicional.
Este es un ejemplo de algunas de las opciones de planes que tiene Medi-Share, junto con sus montos mensuales.
Actualmente, Medi-Share no aplica la tarifa de aplicación ni la tarifa de miembro nuevo hasta fin de año (valor de $170 en ahorros). Obtenga más información haciendo clic aquí.
Cada plan Medi-Share tiene una porción familiar anual (AHP), una porción mensual estándar y una porción mensual saludable.
Un AHP es similar a un deducible anual. Es la cantidad que un miembro pagará de su bolsillo antes de que se puedan cubrir los costos médicos.
El monto de la participación mensual estándar es lo que una persona paga en su cuenta de salud compartida cada mes (análogo a una prima mensual).
Aquellos que califican pagan una cantidad de Healthy Monthly Share. Esta es una cantidad de acciones con descuento que se otorga a aquellos que cumplen con ciertos requisitos mensuales.
El AHP y los montos de las acciones mensuales varían según el tamaño y la edad de su familia. Puede verificar su precio proyectado en la Calculadora de acciones de MediShare. Aquí hay unos ejemplos.
Escenario 1: Familia de cuatro o más
Digamos que tiene 43 años, es el miembro más viejo de su familia y tiene cónyuge y dos hijos. Su AHP y las porciones de acciones mensuales se verían así:
El monto de participación mensual que paga se basa en el monto de AHP que elija. Si califica para el descuento de incentivo de salud, pagará el monto de la participación mensual saludable.
De lo contrario, pagará la Cuota Mensual Estándar.
Si tiene una afección preexistente, como diabetes tipo II, es posible que deba pagar una parte adicional de $99 por mes.
Tenga en cuenta que hay un AHP de $ 1,000 disponible. Esta cantidad de AHP solo está disponible para miembros de 18 a 29 años que no estén casados.
Escenario 2: Familia de dos
Aquí hay otro ejemplo de lo que serían los montos de participación mensuales para una pareja, el miembro más antiguo tiene 33 años.
Como puede ver, los montos mensuales de participación son más bajos. Eso se debe a que la familia es más pequeña y el adulto solicitante de mayor edad es más joven que en el Escenario 1.
Ahora echemos un vistazo a lo que pagaría un adulto soltero.
Escenario 3: Adulto soltero
En este escenario, ingresé una edad de 50 años para el adulto en la Calculadora de Medishare.
Escenario 4: Persona Soltera
Si fuera una persona soltera que se encontrara en el rango de edad de 18 a 29 años y calificara para el AHP de $1,000, sus tarifas se verían así:
Como puede ver, los montos de las acciones mensuales son mucho más asequibles que muchos planes de seguro tradicionales. Esto es lo que elegí para el plan Medi-Share de mi familia.
Elegí el AHP más alto para nuestra familia. Aunque el plan que elegí tiene un deducible alto ($10,500), una vez que se alcanza ese deducible, estamos cubiertos al 100% hasta $1 millón en gastos de salud.
Esto está bien para nosotros porque vemos el seguro como una opción catastrófica. Es decir, no lo necesitamos para cubrir visitas regulares al médico.
Solo queremos tenerlo en caso de que suceda algo importante.
Podemos permitirnos esta opción porque tenemos más de $10,000 en nuestro fondo de emergencia, que cubrirá nuestra cantidad deducible. Medi-Share cubrirá nuestras facturas médicas después de eso.
Estas son algunas de las características únicas de ser miembro de Medi-share.
Obtenga recompensas por estar saludable
Medi-Share le dará un descuento llamado Descuento de incentivo de salud si está más saludable.
El descuento de Healthy Monthly Share se basa en su presión arterial, medida de cintura e índice de masa corporal (IMC).
Si cumple con los criterios de Medi-Share para estar saludable, pagará menos cada mes que aquellos que no están tan saludables. Esta es otra forma en que vale la pena hacer ejercicio y cuidarse.
Hable con un médico por teléfono gratis
Otra característica de Medi-Share que ha sido excelente para nuestra familia es su aplicación MDLIVE. La aplicación MDLIVE ha sido útil varias veces para nuestra familia.
Por ejemplo, una vez uno de mis hijos tuvo un sarpullido. Abrí la aplicación y dije que quería tener una consulta telefónica con un médico. Luego subí una foto de la erupción.
Cuando hablé con el médico por teléfono, me recetó una crema para recoger en nuestra farmacia local. Pudimos hacer todo esto sin tener que salir de nuestra casa.
La función MDLIVE es gratuita para los miembros de Medi-Share. Esta característica por sí sola hace que el programa valga la pena para nosotros.
Al considerar un ministerio de intercambio de salud, hay cosas que debe tener en cuenta. Un ministerio de salud compartida no es un seguro.
Esto significa que muchos proveedores de atención médica no lo entienden y puede ser frustrante tratar de ejecutarlo en el consultorio de un médico.
A menudo, si una factura es inferior a $100, simplemente les digo que pagaremos en efectivo para evitar la molestia.
Lo bueno de ser un paciente que paga en efectivo es que muchos médicos le dan un descuento significativo.
Además, no hay facturas sorpresa que lleguen por correo. Arreglas todo en la oficina del doctor.
Además, hay proveedores en el sitio de Medishare que están “dentro de la red”, por así decirlo. Definitivamente recomiendo buscar proveedores dentro de la red antes de programar una cita.
Debido a que Medi-Share no es un seguro, las visitas de bienestar, la atención de rutina y las visitas de atención preventiva no están cubiertas. El servicio solo está destinado a costos inesperados de atención médica.
La premisa detrás de esta regla es que las visitas de bienestar y la atención preventiva son costos esperados. Por lo tanto, deben planificarse en su presupuesto mensual o anual.
La única excepción a esta regla es que el cuidado de niños sanos está cubierto para niños de cinco años o menos.
La cobertura se aplica a chequeos y análisis de laboratorio asociados. Las vacunas e inmunizaciones no están cubiertas por Medi-Share.
Además, Medi-Share no califica para los requisitos de seguro exigidos por el gobierno federal. En cambio, califica bajo una asignación de exención a los requisitos de seguro exigidos por el gobierno federal.
Medishare es un programa cristiano de intercambio de salud. Para unirse, debe firmar una declaración de fe.
Léalo detenidamente, ya que firmarlo significa que acepta cumplir con las normas bíblicas en los términos y condiciones de Medi-Share.
Además, por ser una organización religiosa, hay cosas que no cubren como gastos médicos por DUI, embarazo fuera del matrimonio, gastos de control de natalidad, etc.
Los adultos de 18 a 64 años pueden solicitar Medi-Share. Los cónyuges e hijos de solicitantes adultos que cumplan con los demás criterios de miembro también son elegibles.
Las personas mayores de 65 años pueden calificar para Senior Assist, un ministerio de salud compartido diseñado para trabajar con Medicare.
Además, los hijos adultos de los miembros pueden estar cubiertos hasta los 23 años en determinadas circunstancias.
Hay una larga lista de gastos médicos que están cubiertos a través de Medi-Share. Consulte las Pautas de Medi-Share para obtener más información.
Debido a que la lista de gastos cubiertos es tan larga, podría ser más fácil hablar sobre lo que no cubre Medi-Share.
Como se mencionó anteriormente, los gastos relacionados con el uso de alcohol y drogas, como un DUI, no están cubiertos.
No están cubiertos los gastos relacionados con el embarazo fuera del matrimonio, el control de la natalidad o el aborto.
Los siguientes procedimientos médicos no están cubiertos por Medi-Share:
Asesoramiento y atención psiquiátrica (en algunos casos) Procedimientos estéticos Servicios dentales Tratamientos de infertilidad Medicamentos sin receta Audífonos
Y otros. Consulte el enlace de pautas anterior para obtener información completa sobre lo que está y no está cubierto a través de Medi-Share.
Resumen
Si está buscando una alternativa asequible al seguro de salud, vale la pena considerar Medishare.
Para nuestra familia de cuatro, pagamos un poco más de $300 por mes. Esto es significativamente más barato que si tuviéramos un seguro de salud tradicional.
La última vez que revisé, costaba más de $800 por mes en nuestra área por un plan de seguro médico con un deducible más alto que el que tenemos con Medi-share.
Un plan de ministerio para compartir la salud puede no ser para todos. Sin embargo, puede ser la alternativa de seguro perfecta para usted.
Le animo a que lo consulte si no está satisfecho con su situación actual de seguro.